"É uma porta que se abre": reflexões sobre questões conceituais e de identidade profissional na construção do raciocínio clínico em terapia ocupacional / "And a door opens": reflections on conceptual and identity issues on clinical reasoning in occupational therapy

Resumo Introdução Colocar a prática em palavras é tarefa árdua para terapeutas ocupacionais, considerando os aspectos narrativos da prática nas relações complexas e multifacetadas entre seres humanos e sociedade. A linguagem favorece a nomeação e a conceituação daquilo que se faz e abre esse espaço de compreensão e aprofundamento do conhecimento. Objetivo Discutir a necessidade de conceituação de termos para melhor delinear a prática profissional. Método Uma pesquisa-ação participativa, organizada como comunidade de prática para o desenvolvimento do raciocínio clínico, com participação de terapeutas ocupacionais iniciantes e experientes, teve seus dados analisados tematicamente, explicitando a construção de sentidos sobre a assistência em terapia ocupacional em saúde mental (especificidades práticas, teóricas e conceituais), à luz do Método Terapia Ocupacional Dinâmica. Resultados A reflexão sobre a prática compartilhada favoreceu a identificação de dilemas em torno de narrativas sobre a atividade terapêutica e, na medida em que foi ganhando clareza conceitual, favoreceu a valorização do contexto e das ações em terapia ocupacional. Conclusão Quando a prática é colocada como objeto de estudo, identificando-se enunciados capazes de representá-la, nosso campo profissional e de saber ganham clareza e possibilitam visibilidade a comunidades epistêmicas e de práticas mais críticas, delimitadas, coerentes, significativas e complexas.

Abstract Introduction Placing practice in words is an arduous task for occupational therapists by considering the narrative aspects of practice in the complex and multifaceted relationships between human beings and society. Language favors the naming and conceptualization of what is done and opens up space of understanding and deepening of knowledge. Objective To discuss the need to conceptualize terms to better delineate professional practice. Method A participatory action research, organized as a community of practice for the development of clinical reasoning, with the participation of novice and experienced occupational therapists, had its data analyzed thematically, highlighting the construction of meanings about care in occupational therapy in mental health (practical, theoretical and conceptual specificities), in the light of the Dynamic Occupational Therapy Method. Results The reflection on the shared practice favored the identification of dilemmas around the therapeutic activity and, as it gained conceptual clarity, favored the valuation of the context and the actions in occupational therapy. Conclusion When practice is placed as an object of study, identifying statements capable of representing it, our professional field of knowledge and practice gain clarity and provide visibility to practice and epistemic communities more critical, situated, coherent, meaningful and complex.

Terapia ocupacional en el hospital: construcciones de sentido en una comunidad de práctica / Occupational therapy at the hospital: meaning constructions on a community of practice

En el hospital, los pacientes no tienen control sobre su tiempo, lo que les puede ocasionar situaciones que pongan en riesgo la vida. En una investigación-acción realizada para comprender el desarrollo profesional y el razonamiento clínico de terapeutas ocupacionales principiantes construidas como Comunidad de Práctica (CoP), se realizaron 18 encuentros presenciales, grabados, transcritos y sometidos a análisis temático. Los resultados de la subcategoría temática “práctica en el hospital y tensiones con el modelo biomédico”, indicaron cómo la tensión con el modelo biomédico se hace presente en las construcciones de la CoP, en la medida en que al adentrar en el mundo clínico y no - cotidiano del hospital, la terapia ocupacional fue llamada a ofrecer posibilidades de vida, favoreciendo que los pacientes se ubiquen de modo diferente en la vida y logren ocupar el tiempo vacío y común en la espera por procedimientos con su creatividad personal, favoreciendo (a) el cuidado clínico de la enfermedad (b) una construcción - que puede ser compartida con otras personas del equipo – de la imagen de una persona que hace, piensa y tiene una historia de vida, que no solamente ocupa el lugar de enfermo, (c) un mejor manejo del dolor y de los procedimientos hospitalarios; tal como (d) procedimientos en la clínica de la terminalidad. Además, el ejercicio de investigarla práctica y de compartirla en un espacio formativo, como la CoP, permitió la apropiación del razonamiento clínico a partir de las particularidades de una práctica de terapia ocupacional en contexto hospitalario.

In the hospital, patients have no control over their time, possible standing near diseases that endanger life. In an action research focused to understand professional development and clinical reasoning of beginner occupational therapists, built as a Community of Practice (CoP), 18 person meetings we retranscribed and submitted to thematic analysis. Results of subcategory “practice in hospital and stress to the biomedical model” shown as the tension with the biomedical model was present in constructs of the CoP, in that when occupational therapy entering the clinical world and hospital non - routine was called to offer possibilities of life, encouraging patients to placethemselves differently and are able to fill the waiting time for procedures with your personal creativity, favoring that (a) the proper clinical care of the disease (b) a construction - which can be shared with others on the team - the image of a person who makes things, thinks and has a life story, that not only one taking place of the patient, (c) a better management of pain and hospital procedures; and (d) occupational therapy procedures for terminal patients. In addition, exercise to investigate the practice and to share it in a formative space, such as the CoP, favored the clinical reasoning appropriation on peculiarities of the practice of occupational therapyin the hospital setting.

"Isso eu levo para a vida!": aprendizagem da prática profissional em uma Comunidade de Prática / "Esto es algo que estará conmigo durante toda mi vida": aprendizaje de la práctica profesional en una Comunidad de Práctica / "This is my take-home for life!": professional practice learning on a Community of Practice

A aprendizagem da prática demanda estratégias formativas focadas em processos reflexivos e coletivos, como a Comunidade de Prática (CoP). A partir de pesquisa-ação interessada nas contribuições de um programa de mentoria, em uma CoP, com participação de seis terapeutas ocupacionais iniciantes e três experientes, este artigo busca elucidar as características do programa consideradas importantes para a aprendizagem profissional. Os dados provenientes do discurso e dos diários dos participantes no último encontro de avaliação final foram submetidos à análise temática, e os resultados indicam a importância: de um espaço de reflexão de modo contínuo; das ações da mentora no fomento à reflexão; das trocas entre experientes e iniciantes. A CoP, como um projeto rico para aprendizagem, possibilitou a quebra de estereotipias e a construção de novos sentidos, favorecendo o desenvolvimento de todos os envolvidos.(AU)

El aprendizaje de la práctica exige estrategias formativas enfocadas en procesos reflexivos de colectivos tales como la Comunidad de Práctica (CoP). Con base en una investigación-acción interesada en las contribuciones de un programa de mentoría, como la CoP, con participación de seis terapeutas ocupacionales principiantes y tres con experiencia, este artículo busca aclarar las características del programa consideradas importantes para el aprendizaje profesional. Los datos provenientes del discurso y de los diarios de los participantes en el último encuentro de evaluación final se sometieron a un análisis temático y los resultados muestran la importancia de un espacio de reflexión de modo continuo, de las acciones de la mentora en el fomento a la reflexión, de los intercambios entre los principiantes y los que tienen mayor experiencia. La CoP, como un proyecto rico para el aprendizaje, proporcionó la ruptura de estereotipos y la construcción de nuevos sentidos, favoreciendo el desarrollo de todos los participantes.(AU)

The learning of practice demand educational strategies focused on reflective and collective processes, such as the Community of Practice (CoP). From an action research directed to the contributions of a mentoring program for professional development, organized in a CoP, with the participation of six junior occupational therapists and three experienced ones, this paper tries to elucidate relevant features for professional learning on the program. The speech and diaries of the participants at the last evaluation meeting were submitted to thematic analysis and the results indicate the importance of: a space for reflection on a continuous basis; the mentor's actions in fostering reflection; the exchanges between experts and beginners. The CoP, as a rich design for learning, enabled breaking stereotypies and creating new meanings, favoring the development of all involved.(AU)

O programa institucional de bolsa de iniciação à docência, as escolhas profissionais e as condições de trabalho docente / The institutional program of initiation to teaching scholarship, the professional choices and the teaching working conditions

RESUMO: Objetivamos neste artigo apresentar uma análise sobre as influências do Programa Institucional de Bolsa de Iniciação à Docência (PIBID) nas escolhas profissionais dos alunos bolsistas da licenciatura que dele participam. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa que tem na entrevista semiestruturada o principal instrumento de construção e análise dos dados. As entrevistas analisadas foram realizadas com seis coordenadores, quatro professores colaboradores e quarenta e oito alunos bolsistas de quatro subprojetos do PIBID de uma universidade federal brasileira no ano de 2013. Os resultados mostram que alguns dos bolsistas entrevistados desejam seguir a carreira docente e que o Programa os tem influenciado positivamente nessa escolha. Todavia, relatos apresentados por outros bolsistas demonstram justamente o desestímulo que eles apresentam pela profissão devido à desvalorização da carreira, aos baixos salários e às condições adversas de trabalho que eles observam nas escolas de educação básica por meio de sua participação no Programa.

ABSTRACT: In this paper we aim to present an analysis about the influences of Institutional Program of Teaching Initiation Scholarships (PIBID) in the professional choices of scholarships students of the courses participants of this initiative. This is a qualitative research that has in the semi-structured interview the main instrument of construction and data analysis. The analyzed interviews were performed with six coordinators, four collaborators teachers and forty-eight scholarship students of four subprojects of a Brazilian federal university in 2013.The results show that some of the interviewed students want to follow teaching career and that the Program has positively influenced their choice. However, reports showed by other scholarship students demonstrate the discouragement they present by profession dueto the devaluation of career, low salaries and adverse working conditions they observe in the basic education schools through its participation in the Program.

Group chronicles: a tool for collaborative analysis and improvement of reflection on action research / Crônicas do grupo: ferramenta para análise colaborativa e melhoria da reflexão na pesquisa-ação / Crónicas del grupo: herramienta para análisis colaborativo y mejora de la reflexión en la investigación-acción

Analisam-se as funções que a “crônica do grupo” (narrativa dos acontecimentos – verbais/não verbais – de um grupo de pessoas discutindo um tema comum) pode assumir em projetos de pesquisa-ação relacionados à Educação Permanente em Saúde. Compreende-se a prática profissional em seus aspectos complexos e tácitos, inserida no social, como propõe a Comunidade Prática/CoP. Parte-se dos resultados de pesquisa-ação que utilizou a crônica do grupo como ferramenta não dialética. Utilizou-se análise temática em 31 excertos das transcrições, de encontros presenciais entre os participantes, que continham a palavra “crônica”, identificando-se cinco funções: facilitação da comunicação; engajamento e construção da identidade; memória do grupo e continuidade da aprendizagem; conscientização dos aspectos implícitos; e análise colaborativa. Essa ferramenta vai ao encontro de projetos educacionais-investigativos que almejem promoção da reflexão para melhoria de práticas em saúde e construção de conhecimento nessa perspectiva...

Se analizan las funciones que la “crónica del grupo” (narrativa de los acontecimientos – verbales/no verbales – de un grupo de personas discutiendo un tema común) puede asumir en proyectos de investigación-acción relacionados a la Educación Permanente en Salud. Se entiende la práctica profesional en sus aspectos complejos y tácitos, insertada en lo social, como propone la Comunidad Práctica/CoP. Se parte de los resultados de investigación-acción que utilizó la crónica del grupo como herramienta no dialéctica. Se utilizó el análisis temático en 31 trechos de las transcripciones de encuentros presenciales entre los participantes que contenían la palabra “crónica”, identificándose cinco funciones: facilitación de la comunicación, compromiso y construcción de la identidad, memoria del grupo y continuidad del aprendizaje, toma de conciencia de los aspectos implícitos y análisis colaborativo. Esa herramienta va al encuentro de proyectos educativos-investigativos que busquen la promoción de la reflexión para la mejora de prácticas en salud y construcción de conocimiento bajo esa perspectiva...

The functions that "group chronicles" (narrative of verbal and nonverbal events by a group of people discussing a common topic) might take on within action research projects relating to continuing healthcare education were analyzed. Professional practice was taken to encompass complex and tacit aspects within the social context, as proposed by the practice community. The starting point comprised action research results that used group chronicles as a non-dialectical tool. Thematic analysis was used on 31 excerpts of transcriptions of face-to-face meetings among the participants that contained the word "chronicle". Five functions were identified: facilitation of communication; engagement and identity construction; group memory and continuity of learning; raising of awareness of implicit aspects; and collaborative analysis. This tool addresses educational-investigative projects that seek to promote reflection in order to improve healthcare practices and construct knowledge from this perspective...

A importância do que se aprende na escola: a parceria escola-famílias em perspectiva / The importance of what is learned in school: the school-families partnership in perspective

Este artigo examina resultados de um projeto cujo objetivo foi fortalecer as relações escola-famílias. Consideram-se as demandas indicadas por uma comunidade escolar (professores e famílias dos alunos de uma escola pública estadual de segundo ciclo do ensino fundamental). A experiência foi desenvolvida a partir do uso de uma metodologia de pesquisa e intervenção relacionada a um programa de formação continuada de professores no local de trabalho. Dados de questionários e de entrevistas com os diferentes participantes foram considerados assim como de observações dos encontros dos pesquisadores com os professores e destes com as famílias de seus alunos. Com a experiência foi possível construir, em colaboração, estratégias de aproximação escola-famílias. Para tanto, partiu-se das visões que professores e famílias apresentavam sobre as necessidades educativas dos alunos e a importância dos conhecimentos escolares. Foi possível ainda conhecer aspectos da cultura escolar e promover e acompanhar processos de desenvolvimento profissional de professores.(AU)

A importância do que se aprende na escola: a parceria escola-famílias em perspectiva / The importance of what is learned in school: the school-families partnership in perspective

Este artigo examina resultados de um projeto cujo objetivo foi fortalecer as relações escola-famílias. Consideram-se as demandas indicadas por uma comunidade escolar (professores e famílias dos alunos de uma escola pública estadual de segundo ciclo do ensino fundamental). A experiência foi desenvolvida a partir do uso de uma metodologia de pesquisa e intervenção relacionada a um programa de formação continuada de professores no local de trabalho. Dados de questionários e de entrevistas com os diferentes participantes foram considerados assim como de observações dos encontros dos pesquisadores com os professores e destes com as famílias de seus alunos. Com a experiência foi possível construir, em colaboração, estratégias de aproximação escola-famílias. Para tanto, partiu-se das visões que professores e famílias apresentavam sobre as necessidades educativas dos alunos e a importância dos conhecimentos escolares. Foi possível ainda conhecer aspectos da cultura escolar e promover e acompanhar processos de desenvolvimento profissional de professores.

Alimentaçäo infantil: uma visäo ergonômica / Children feeding: an ergonomic approach

Estabeleceu uma metodologia de coleta e análise de dados que permitisse a descriçäo do comportamento de alimentaçäo independente e a avaliaçäo dos efeitos do uso de um talher adaptado. Seis crianças normais com idade variando de 1a-8m a 7a-3m foram sujeitos dos três estudos realizados. O Estudo I foi realizado utilizando-se um talher comum (colher ou garfo). No Estudo II os sujeitos utilizaram um talher adaptado (cabo com diâmetro de 15 mm e concha colocada a um ângulo de 45- em relaçäo ao cabo). O Estudo III consistiu na réplica dos estudos anteriores seis meses após o término do segundo estudo. O procedimento de coleta de dados para todos os estudos consistiu em observaçöes do comportamento alvo realizadas nas casa dos sujeitos. O repertório de alimentaçäo independente para cada um dos sujeitos foi analisado considerando-se a freqüência relativa, a duraçäo entre as ocorrências das açöes da alimentaçäo independente e os padröes adotados para a sua realizaçäo. Os registros foram categorizados em episódios mal ou bem sucedidos em funçäo da ocorrência ou näo de acidentes. O procedimento proposto forneceu dados detalhados a respeito do comportamento de alimentaçäo independente. Os resultados indicaram que este comportmento apresenta uma certa regularidade e consistência para um mesmo sujeito e entre os vários sujeitos, mas näo ocorre sob a forma de uma única configuraçäo de padröes. A introduçäo do talher adapatdo implicou em alteraçöes que variaram em funçäo do repertório inicial de cada sujeito, embora efeitos equivalentes tenham sido observados

Alimentação infantil: uma visão ergonômica / Children feeding: an ergonomic approach

Estabelece metodologia de coleta e análise de dados para descrever o comportamento de alimentação independente e a avaliação dos efeitos do uso de um talher adaptado. Os Ss dos estudos são 6 crianças normais com idade entre 1 ano e 8 meses e 7 anos e 3 meses. No Estudo 1 utiliza um talher comum e, no Estudo 2, talher adaptado (cabo com diâmetro de 15 mm e concha com ângulo de 45 graus em relação ao cabo); no Estudo 3 faz uma réplica dos estudos anteriores, 6 meses após o término do segundo. Coleta os dados através de observações do comportamento alvo, realizadas nas casas dos Ss. Analisa o repertório de alimentação independente para cada S, considerando a freqüência e duração relativas e média das categorias identificadas, bem como a relação entre as ocorrências das ações da alimentação independente e os padrões adotados para a sua realização. Os registros são categorizados em episódios mal ou bem sucedidos em função da ocorrência ou não de acidentes. Os resultados indicam que o comportamento de alimentação independente apresenta uma certa regularidade e consistência para um mesmo S e entre os vários Ss, mas não apresenta uma única configuração de padrões. A introdução do talher adaptado implicou em alterações que variaram em função do repertório inicial de cada S (AU)